ЕВРОПЕЙСКА ОБЩНОСТ

2.Изпращач/Износител
Име:
Държава:
Град:    ПК:
Адрес:
ТДД:

1.Декларация
3.Комплекти
1
   1 		4. Товарни списъци
А. МИТН. УЧР. НА
ИЗПРАЩАНЕ/ИЗНОС/ПОЛУЧ.МИТН УЧР
 Разрешен режим
LRN:
MRN:
Приет:   Издаден:
5.Стоки-брой

 6.Колети-брой

 7. Справочен номер

8. Получател:      
Име:
Държава:
Град:     ПК:
Улица, номер:
ТДД:  / 

9.Финансово отговорно лице 35.Общo бруто тегло:
Име.
Б.к: С-ка:

10.Държава на послед. изпр.
 

11. Държава на сделка
 

12.Елементи на стойност

13. О.С.П.
 

14.Декларатор/Предст Вид:   
Име:
Държава:
Град:     ПК:
Представител N:    Агент N:

15.Държава на изпр./износ
15. Код на държава на изпр/износ
а
б
17.Код на държава на внос
а
б

16.Държава на произход:

17.Държава на получаване:България

18.Идентификация и нац. на трансп.с-во при пристигане:
19.Конт.:
20. Условия за доставка
21.Идентификация и нац. на трансп.с-во при приминаване на границата:
22. Валута и обща фактурна стойност
23. Валутен курс:
24. Вид на
сделката
25.Вид транспорт на
границата
26.Вид транс. във вътр.
на държавата
27.Място на разтоварване:
29.Входно митнически учреждение:
30. Местонахождение на стоките
28.Финансови и банкови данни:

Име.
Б.к: С-ка:

31.Колети и описание на стоката

Маркировки и номер - №(а) на контейнер(и) - Вид и брой

=

32. Стока
№:
33.Тарифен код

34. Държ. на произх. код

а
б

35. Бруто тегло

36.Преференция:

37.Режим:

38.Нето тегло(кг)

39.Квота:

40. Митнически манифест/Предшестващ документ
=
41.Допълнителна мерна единица:
42. Цена на стоката
43.М.О. код:

44.Допълнителна информация, представени документи, сертификати, разрешителни

Тип/Референтни данни/ Допълнителна информация

Код Д.И.

45. Уточнение
Код на ООН за опасни стоки
46.Статистическа стойност

47.Изчисляване
на вземанията
Вид Основа за изчисляване Ставка Сума НП
Всичко:  
48. Отсрочено плащане
- -
49.Идентификация на склад
- -
B.СЧЕТОВОДНИ ДАННИ





51. Предвидени
митнически
учреждения
за транзит
(и държава)

50. Отговорно лице     №      Подпис:



представено от:
Място и дата:

С ОТПРАВНО МИТНИЧЕСКО УЧРЕЖДЕНИЕ

52. Гаранция невалидна за

Код

5З.Получващо митническо учрежд.(и държава):

D\J- КОНТРОЛ ОТ ОТПРАВНО МИТН.УЧР./ПОЛУЧ.МИТН.УЧР. Печат Резултат:

Поставени пломби (брой):

Идентификация:

Краен срок (дата):

Подпис.

Забележки:

54.Място и дата:
/

Декларатор/ представител

Име:
Адрес:
Идентификационен номер: